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重大疾病保险跟医疗保险之间的区别是什么?
2019/01/02   来源: 常州大童保险    浏览: 1

医疗保险跟重大疾病保险在某种成都上都是对于疾病的保障,但是又有不一样的地方,那么你们知道重大疾病保险跟医疗保险的内容是什么吗?两者之间有什么样的区别吗?那么下面为大家推荐《重大疾病保险跟医疗保险之间的区别是什么?》,欢迎阅读。

重大疾病保险跟医疗保险之间的区别是什么?

重大疾病保险跟医疗保险之间的区别是什么?

医疗保险(简称医保)

一般公司都会给员工缴纳五险一金。其中的这五险,就是我们称为的社会保险。而其中的一种险种,叫医疗保险。剩下的四种,今天暂时不表。

医疗保险,按照保险的赔付方式,属于报销型保险。

从字面意思就可以理解,所谓报销,就是我们看病花了钱,然后国家给我们报销。

但是下面问题就产生了,是不是只要是我们看病花费就可以报销的?

答案是否定的,国家会帮我们承担一部分,但并非是全部。

因为每一个地区都不一样,但是整体都是大同小异,我们今天主要是聊一下这类保险的整体框架,日后即使想要买商业医疗保险的时候,也知道从哪几个方面去选择了。

1.起付线。

只要是医疗保险都有一个起付线,在商业医疗保险中叫免赔额,其实都是一样的。这个是按照年计算,假设今年第一次住院花费了3000元,那么1300元以上的部分才可以报销。如果今年我第二次住院又花费了3000元,那么这3000元,就没有起付线了,这个是按照第二次没有起付线的城市来算的,有的城市还有第二次报销的起付线。但是原理都是一样的。

2.报销比例

当超过起付线的部分可以报销了,那么是全部报销吗,答案依然是否定的。这个就稍微有点复杂,但是每个城市都差不太多,首先会把你看病的医院分级,越好的医院报销比例越低,然后把你治疗的药分级,最后,整体的报销比例在80%左右。

3.封顶线。

这一年的报销金额是有上线的,一般是在30万左右,如果超过这个部分,花在多的钱也都不给报销了。

我们总结一下医疗保险的主要内容:

1.是报销型的保险,我们先花钱,然后在按照一定比例报销。

2.有起付线、报销比例、封顶线,整体的报销比例大概在80%左右。

重大疾病保险的内容

1、大病保险保障对象

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

2、大病保险资金来源

从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。

3、大病保险保障标准

患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民。

4、大病保险的保障范围

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后要参保者承担的合规医疗费用进行保障。高额医疗费用可以参保者年度累计支付的合规医疗费用多于当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可依据参保者负担较重的疾病病种进行大病保险的开展工作。

重大疾病保险和医疗保险的区别:

1.赔付方式

大病险:假设我买了一份50万保额的重大疾病保险,不幸罹患了保险条款中规定的一种重大疾病,我只需要拿确诊报告给保险公司,保险公司就会给我理赔的,至于我拿着这笔钱去看病也好,还是用于其他花费也好,这个理赔款如何花费,是自己决定的。

医保:我们刚才说了医保是报销型的,只要是我们住院的花费,都可以按照一定比例报销,不过是需要我们先自己垫钱。

大病险是确诊了疾病,直接给付一笔钱。

医疗保险是住院花完钱之后,在去报销。

2.保障条款

重大疾病保险和医疗保险不同的是,重大疾病是必须罹患了这份保险里面规定的疾病才可以,如果罹患了不是保险条款里面的,那么保险公司就不会赔付。而医疗保险则只要是去规定的医院住院,无论是什么样的疾病,都会按照一定的比例去报销医疗花费。

大病险保障的是保险合同规定的疾病

医疗保险保障不看疾病,而是看是否住院。

3.保障期限不同

重大疾病保险一般都是终身或者长期性的。一般都是先选择一个保障的年限,选择一个自己想要保障的保额,然后系统会根据你的年龄和性别,推算出你要缴纳的保险,这些保费你可以分成5年/10年/20年/30年等等,去分期缴纳。

医疗保险一般都是一年期的,就是缴纳一年,保障一年,如果不缴纳了,保障就没有了,保费是一年一变的,因为我们的年龄在增长。而且最高报销的额度和起付线都是事先规定好的。

大病险可以选择长期保障,保额和缴费年限都可以自己选择。

医保属于一年一交,保额一般都是固定好的。

从上面我们可以看到重大疾病保险跟医疗保险之间的区别分别是什么样的地方。从上面我们知道区别主要从三个方面快来看,当然通过这三个方面你们也可以更快的了解重大疾病保险。

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